Anthropometric indicators in identification ofinsulin resistance in elderly men / Indicadores antropométricos na identificação de resistência à insulina emhomens idosos

Insulin resistance (IR) increases with advancing age, yet the underlying mechanism is not well established. Anthropometricand body composition indicators are alternative tools for assessing insulin resistance in a fast, non-invasive and inexpensiveway. This study aimed to evaluate the association between anthropometric indicators and insulin resistance in older men.This cross-sectional study included 62 men aged between 60 and 92 years. We evaluated waist circumference (WC), sagittalabdominal diameter (SAD), body mass index (BMI), sagittal index (SI), conicity index (CI), body fat percentage (BF%),waist-to-hip ratio (WHR), waist-to-height ratio (WHtR) and waist-to-thigh ratio (WTR). IR was determined by homeostasismodel assessment (HOMA-IR). Statistical analysis consisted of correlation coefficient. All anthropometric indicators correlatedwith HOMA-IR, highlighting the SAD (r = 0.680), BF% (r = 0.651) and WC (r = 0.591), which showed the highestcorrelations with the index. All measurements showed significant differences and progressive increase with increasingHOMA-IR. The differences between quartiles of HOMA-IR were even more pronounced for WC, SAD and BF%. BF% wasa significant predictor for insulin resistance. Thus, obesity indicators correlated with the HOMA-IR index. We emphasizethe stronger relationship between measures of central adiposity and insulin resistance, suggesting the usefulness of SADin evaluating elderly subjects.

A resistência à insulina (RI) aumenta com o avanço da idade, no entanto os mecanismos não estão bem estabelecidos.Os indicadores antropométricos e de composição corporal são instrumentos alternativos para a avaliação da resistênciaà insulina de maneira rápida, não-invasiva e de baixo custo. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre osindicadores antropométricos e a resistência à insulina em homens idosos. Estudo transversal com 62 homens com idadeentre 60 e 92 anos. Foram avaliados perímetro da cintura (PC), diâmetro abdominal sagital (DAS), índice de massa corporal(IMC), índice sagital (IS), índice de conicidade (ICO), percentual de gordura corporal (%GC) e as relações cintura-quadril(RCQ), cintura-estatura (RCE) e cintura-coxa (RCC). RI foi determinada pelo índice de resistência à insulina (HOMA-IR).Análises estatísticas consistiram de análises de correlação e regressão linear. Todos os indicadores antropométricos avaliadoscorrelacionaram-se com o HOMA-IR, destacando-se o DAS (r = 0,680), o %GC (r = 0,651) e o PC (r = 0,591), queapresentaram as maiores correlações com o índice. Todos os indicadores apresentaram aumento progressivo e diferençassignificativas com o aumento do HOMA-IR, sendo que para o PC, DAS e %GC as diferenças entre os quartis do HOMA‑IRforam ainda mais acentuadas. %PC foi preditor significativo para resistência à insulina. Portanto, os indicadores de obesidadecorrelacionaram com o índice HOMA-IR. Ressalta-se a relação mais forte das medidas de adiposidade central comresistência à insulina, sugerindo a utilidade do diâmetro abdominal sagital na avaliação de idosos.

Depressão, déficit cognitivo e fatores associados à desnutrição em idosos com câncer / Depression, cognitive deficit and factors associated with malnutrition in elderly people with cancer

Objetiva-se analisar a presença de depressão, a função cognitiva, o estado nutricional e os fatores associados à desnutrição em idosos em tratamento para o câncer. Foi realizado um estudo transversal em um centro oncológico em Minas Gerais que incluiu a aplicação de um questionário sociodemográfico e de saúde, a avaliação de sintomas depressivos, da função cognitiva e do estado nutricional. Foram avaliados 96 idosos, 50% do sexo feminino e com idade média de 70,6 anos. O déficit cognitivo foi identificado em 39,6% e a presença de depressão em 17,7% dos avaliados, com um maior número de sintomas depressivos sexo feminino (p = 0,017). Foi diagnosticada desnutrição moderada ou suspeita de desnutrição em 29,2% dos avaliados, desnutrição grave em 14,6% e 47,9% apresentou necessidade de intervenção nutricional crítica. Na análise multivariada foram condições independentemente associadas à desnutrição o déficit funcional (RP: 3,40; IC: 1,23-9,45), a presença de dois ou mais sintomas de impacto nutricional (RP: 3,22; IC: 1,03-10,10) e o tratamento atual por quimioterapia (RP: 2,96; IC: 1,16-7,56). Idosos com câncer apresentaram elevada prevalência de desnutrição e de necessidade de intervenção nutricional. A avaliação da depressão e do déficit cognitivo também devem ser partes integrantes na abordagem deste grupo.

The study sought to analyze the presence of depression, cognitive function, nutritional status and factors associated with malnutrition in the elderly undergoing treatment for cancer. A cross-sectional study was conducted in a cancer clinic in Minas Gerais, which included the application of a sociodemographic and health questionnaire, assessment of depressive symptoms, cognitive function and nutritional status. 96 elderly people were evaluated, 50% of which were female and the mean age was 70.6 years. Cognitive impairment was identified in 39.6% and the presence of depression in 17.7%, with a higher number of depressive symptoms in females (p = 0,017). Moderate malnutrition or suspected malnutrition was diagnosed in 29.2%, severe malnutrition in 14.6% and 47.9% had a critical need for nutritional intervention. In multivariate analysis, functional impairment was independently associated with malnutrition (PR: 3.40; CI: 1.23-9.45), the presence of two or more symptoms of nutritional impact (PR: 3.22; CI: 10.03-10.10) and current treatment by chemotherapy (PR: 2.96; CI: 1.16-7.56). The elderly with cancer showed a high prevalence of malnutrition and a need for nutritional intervention. The assessment of depression and cognitive impairment should also be an integral part in addressing this group.

Influência do gênero e do tipo de tratamento nos parâmetros nutricionais de idosos em Oncologia / Elderly influence of gender and type of treatment on nutritional parameters in oncology

Introdução: A avaliação dos fatores que exercem influência nos parâmetros nutricionais é um importante aspecto a ser considerado em indivíduos com câncer. Objetivo: Analisar o perfil clínico, sociodemográfico e nutricional de idosos em tratamento oncológico, com ênfase nas diferenças nos indicadores nutricionais relacionados ao tipo de tratamento e ao gênero. Método: Estudo transversal com 96 idosos em tratamento oncológico, que incluiu a aplicação de um questionário sociodemográfico e de saúde, avaliação do estado nutricional pela Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Paciente (ASG-PPP) e pelo Índice de Massa Corporal (IMC), avaliação do consumo alimentar e aferição demedidas antropométricas. Resultados: A amostra apresentou idade média de 70,6 anos e predomínio da doença emestágio avançado. A ASG-PPP identificou desnutrição moderada ou grave em 43,8% dos avaliados. Segundo o IMC, 29,1% estavam com baixo peso e 35,4% com excesso de peso. Idosos em quimioterapia, quando comparados aos em hormonioterapia, apresentaram valores inferiores para a quase totalidade parâmetros antropométricos e maior pontuação na ASG-PPP. Foram identificados valores de medidas antropométricas inferiores no gênero masculino, independente do tipo de tratamento. Conclusão: O tipo de tratamento e o gênero parecem exercer influência nas medidas antropométricas, sugerindo-se, em idosos, maior depleção nutricional no tratamento por quimioterapia, especialmente entre os homens. O excesso de peso foi observado na mesma frequência que a eutrofia e esteve igualmente distribuído entre os tipos de tratamento. A identificação de desvios nutricionais é parte essencial na abordagem dopaciente idoso com câncer.

Introduction: The evaluation of the factors that influence on nutritional parameters is an important aspect to beconsidered in individuals with cancer. Objective: To analyze the clinical, sociodemographic and nutritional status ofelderly undergoing cancer treatment, with emphasis on differences in the nutritional indicators, related to the type oftreatment and gender. Method: We performed a cross-sectional study with 96 elderly undergoing cancer treatment,which included the application of a sociodemographic and health questionnaire, assessment of nutritional statusby Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) and the Body Mass Index (BMI), assessment foodconsumption and anthropometric measures. Results: The sample had a mean age of 70,6 years and a predominanceof advanced stage disease. The PG-SGA identified moderate or severe malnutrition in 43,8%. According to BMI,29,1% were underweight and 35,4% overweight. Elderly undergoing chemotherapy compared to those in hormonetherapy, showed lower values for almost all anthropometric parameters and higher scores on the PG-SGA. Quantitativevalues of anthropometric measurements were lower in males, regardless of type of treatment. Conclusion: The typeof treatment and gender seem to exert influence on anthropometric measurements, suggesting, in the elderly, highernutritional depletion in chemotherapy, especially among men. Overweight was observed in the same frequency asnormal weight and was equally distributed between treatment types. The identification of nutritional problems is anessential part in addressing the elderly cancer patient.

Capacidade cognitiva de indivíduos com doença renal crônica: relação com características demográficas e clínicas / Cognitive capacity in individuals with chronic kidney disease: relation to demographic and clinical characteristics

Introdução: O comprometimento da cognição e memória (CM) é comum em indivíduos com Doença Renal Crônica (DRC) em hemodiálise, o que prejudica a aderência ao tratamento. Objetivo: Avaliar a capacidade cognitiva de indivíduos renais crônicos em hemodiálise por meio do Miniexame do Estado Mental (MEEM) e a relação com as características sociodemográficas e clínicas desses indivíduos. Métodos: Foram obtidas informações clínicas e sociodemográficas de 75 indivíduos. Para avaliação da MC, foi aplicado o MEEM, o qual foi analisado segundo os diversos pontos de corte propostos na literatura. Após classificar os participantes de acordo com as diferentes propostas e pelas causas da DRC, os indivíduos foram alocados em grupos com e sem comprometimento da CM, na tentativa de identificar diferenças entre eles. Resultados: A maioria dos participantes eram homens, com idade média de 59,2 anos. O escore médio do MEEM foi 24,16 pontos e não houve diferença (p < 0,05) quanto às diferentes causas da DRC. Os escores do MEEM se correlacionaram (p < 0,05) positivamente com os anos de escolaridade e renda per capita e inversamente com a idade. Segundo os diversos pontos de corte, seis a 34 participantes apresentaram comprometimento da CM e apenas três desses foram classificados com déficit de CM por todas as propostas avaliadas. Conclusão: O escore do MEEM reduziu com o aumento da idade e se elevou com os anos de estudo e com a renda per capita. Não foram encontradas relações que justificassem efeitos prejudiciais do processo dialítico sobre a CM. .

Introduction: The life expectancy of individuals with Chronic Kidney Disease (CKD) on hemodialysis has increased, however, with over years in treatment, there is impairment of cognitive function that affect adherence to therapy and dialysis. Objective: To evaluate the cognitive ability of individuals on hemodialysis through the Mini Mental State Examination (MMSE) and the relation to sociodemographic and clinical characteristics of these individuals. Methods: We obtained demographic and clinical information of 75 individuals. To assess memory and cognition MMSE was applied, which was analyzed according to the different cutoff points proposed in the literature. After classifying the participants according to proposal of different studies, the causes of CKD and sociodemographic characteristics, individuals were divided into groups with and without cognitive impairment in an attempt to identify differences between them. Results: Most participants were men with a mean age of 59.2 years. The mean MMSE score was 24.16 points and there was no difference (p < 0.05) in MMSE results between the different causes of CKD. MMSE scores were correlated (p < 0.05) positively with years of schooling and income and inversely with age. According to the different cutoff points, six to 34 participants showed cognitive impairment and memory, and only three of these were classified with cognitive impairment for all cutoff points evaluated. Conclusion: The average MMSE score declined with increasing age and increased with years of schooling and income per capita. No relationships were found to justify the harmful effects of dialysis process on cognition and memory. .

Analise da incorporacao da perspectiva do direito humano a alimentacao adequada no desenho institucional do programa nacional de alimentacao escolar / Analysis of the mainstreaming of the perspective of the Human Right to Adequate Food in the institutional design of the National School Nutrition Program

O fato de ser signatário de acordos internacionais que reconhecem o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA) e de ter inserido este direito na sua Constituição Federal, impõem ao estado brasileiro o dever de prover, proteger e promover o DHAA. Para tal, faz-se necessária a incorporação dos princípios do DHAA no processo de planejamento e execução das ações de Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). Objetivou-se analisar o processo de incorporação da perspectiva do DHAA no novo desenho institucional do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) tomando como referência os princípios presentes no Comentário Geral No12, no Guia para Análise de Políticas e Programas Públicos de Segurança Alimentar e Nutricional sob a Perspectiva dos Direitos Humanos e na Lei Orgânica de Segurança Alimentar e Nutricional (LOSAN). Os resultados expressam que o novo marco regulatório do PNAE sinaliza para um processo de mudança de paradigma que se caracteriza por gradativo declínio da percepção do PNAE como política de caráter assistencialista e pelo incremento da concepção do benefício da alimentação escolar como um direito, com a ressalva de que a construção de um novo marco regulatório, embora condição essencial, não é suficiente para a plena realização do DHAA. .

Being a signatory to international agreements that recognize the Human Right to Adequate Food (HRAF) and having enshrined this right into its Constitution, the Brazilian state imposes a duty to provide, protect and promote the HRAF. For this it is necessary to incorporate the principles of the HRAF into the process of planning and executing the actions of Food and Nutrition Security (FNS). The objective was to analyze the process of mainstreaming of the HRAF in the new institutional design of the National School Nutrition Program (NSNP). This is in line with the principles laid down in General Comment No 12 of the Guide for Policy Analysis and Public Programs and nutritional Food Security under the Perspective of Human Rights and the Organic Law on Food and Nutrition Security (OLFNS). The results show that the new regulatory framework of the NSNP indicates a paradigm shift that is characterized by a gradual decline in the perception of NSNP as policy of a welfare nature. Concomitantly, there is an increase in the concept of the benefit of school food as a right, with the caveat that the construction of a new regulatory framework, although essential, is not sufficient for full implementation of the HRAF. .

Tratamento conservador: influência sobreparâmetros clínicos de indivíduos emhemodiálise / Conservative treatment: influence on clinical parameters ofsubjects on hemodialysis

O diagnóstico precoce da Doença Renal Crônica (DRC) possibilita a implementação de medidas que adiam a entrada emhemodiálise (HD) e melhoram parâmetros clínicos. O objetivo deste estudo foi analisar as características epidemiológicase clínicas dos indivíduos com DRC em HD que realizaram ou não tratamento conservador (TC). Foram coletados dadosde prontuários médicos de 65 participantes, os quais foram entrevistados sobre diagnóstico e tratamento da DRC. Paraanálise dos dados, os indivíduos foram divididos entre os que realizaram TC ou não e, quanto ao tempo de TC, menor,igual ou maior que seis meses. A hipertensão arterial e o diabetes mellitus foram as principais causas da DRC, a qual foidiagnosticada, na maioria dos casos, por um nefrologista. A maior parte dos indivíduos que não realizaram tratamentoconservador teve diagnóstico da DRC realizado em um hospital. Indivíduos que realizaram TC apresentaram melhoresparâmetros bioquímicos, especialmente aqueles que o fizeram por mais de seis meses. O TC, sobretudo, realizado porequipes multidisciplinares, pode contribuir para melhoria dos desfechos da DRC tanto no período pré-dialítico quantodurante o tratamento de HD.

Early diagnosis of Chronic Kidney Disease (CKD) leads to the implementation of measures that are delaying undergoinghemodialysis (HD) and improve clinical parameters. The aim of this study was to analyze the epidemiological and clinicalcharacteristics of individuals with CKD who underwent HD or not conservative treatment (CT). Data were collected frommedical records of 65 participants who were interviewed about the diagnosis and treatment of CKD. For data analysis,subjects were divided between those who underwent CT or not and as to the time of CT less than, equal to or greater thansix months. Hypertension and diabetes mellitus were the main causes of CRD, which were diagnosed, in most cases, by anephrologist. Most individuals which did not receive a conservative treatment were diagnosed as having CRD in a hospitalsettting. Individuals who underwent CT showed better biochemical parameters, especially those who did so for more thansix months. The TC mainly conducted by multidisciplinary teams, can contribute to improving the outcomes of CKD inboth pre-dialysis and during HD treatment.

Alimentação na primeira infância no Brasil / Feeding in early childhood in brazil

A alimentação, desde o nascimento até aos dois primeiros anos de vida, tem repercussões ao longo de toda a existência do indivíduo. Neste sentido, objetivou-se realizar uma revisão atualizada sobre alimentação infantil, abordando: o direito à saúde e nutrição; a importância da nutrição e alimentação no crescimento e desenvolvimento; aleitamento materno; alimentação complementar e alimentação no segundo ano de vida. Esta revisão teve o intuito de contribuir e orientar o planejamento, o monitoramento e a avaliação de programas governamentais para a promoção de saúde, nesta faixa etária. Acredita-se que alcançar a alimentação adequada, para as crianças menores de dois anos de idade, deve ser um componente essencial da estratégia global, para assegurar a alimentação de uma população. Embora seja atribuição dos profissionais de saúde a sua promoção e das mães a sua execução, o sucesso final da ação, também depende, principalmente, da definição de políticas públicas adequadas e da participação da sociedade.

Feeding from birth up to two years of age carries repercussions throughout a person?s lifetime. Accordingly, this paper aimed at doing an up-to-date review on infant feeding covering: the right to health and nutrition; the importance of nutrition and feeding while growing and developing; breastfeeding; complementary feeding; and feeding during the second year of life. The purpose was to contribute to and guide the planning, monitoring, and evaluation of government programs to promote health for this age group. It is believed that the goal of appropriate feeding of children under two years old must be an essential element of the overall strategy to ensure a population?s nourishment. Although it?s the health professional?s job to promote this action and the mother?s to carry it out, its final success also depends mainly on defining appropriate public policy, as well as on society?s participation.

Mortalidade infantil, segundo critérios de evitabilidade e componentes - Viçosa - MG, 1998-2010 / Infant mortality according to preventable causes and components - Viçosa - MG, 1998-2010

Objetivo: Analisar a evolução dos indicadores da mortalidade infantil, segundo seus componentes e por causas evitáveis, no município de Viçosa, Minas Gerais, comparando-os com o Estado de Minas Gerais e o Brasil. Métodos: Estudo ecológico e descritivo de séries temporais, realizado com dados secundários relativos à mortalidade infantil, segundo grupos de causas e componentes, no município de Viçosa, no período de 1998 a 2010. Os dados de óbitos infantis ocorridos no município de Viçosa, no período de estudo, foram categorizados de acordo com a Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão ou CID-10, nas categorias de dois dígitos, seus componentes ? neonatal precoce, neonatal tardio e pós-neonatal ? e também de acordo com os critérios de evitabilidade, por meio da Classificação de Óbitos Evitáveis da Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (Fundação SEADE) do governo do Estado de São Paulo ou Classificação de Ortiz (2000). Resultados: Apesar de um declínio ao longo dos anos do coeficiente de mortalidade infantil, mantém-se um predomínio do componente neonatal à custa dos óbitos neonatais precoces, sem redução das causas evitáveis (ou reduzíveis) de óbitos nos períodos neonatal e pós-neonatal, as quais vêm mantendo-se em percentuais superiores às causas de óbitos não evitáveis ou maldefinidas. Conclusões: Grande parte da mortalidade infantil poderia ser evitada ou reduzida por meio de adequado controle da gravidez, adequada atenção ao parto e por ações de prevenção, diagnóstico e tratamento precoces e parcerias com outros setores. Por outro lado, as causas maldefinidas ainda estão em valores bem elevados, ressaltando-se a necessidade de registros de óbitos de melhor qualidade.

Quantificação e análise do custo da sobra limpa em unidades de alimentação e nutrição de uma empresa de grande porte / Quantification and analysis of the cost of food wastage in the cafeterias of a large company

OBJETIVO:O propósito deste estudo foi quantificar e avaliar o custo da sobra limpa em oito unidades de alimentação e nutrição de uma empresa siderúrgica de grande porte. MÉTODOS: Foram avaliadas oito unidades de alimentação e nutrição durante cinco meses. A quantificação da sobra limpa considerou as sobras e o número de refeições planejadas e servidas diariamente. As preparações foram divididas em grupos, sendo os custos obtidos a partir do valor médio dos alimentos adquiridos no mês. RESULTADOS: Cinquenta por cento das unidades de alimentação e nutrição não atingiram valores inferiores ou iguais a 30g, meta per capita de sobra limpa determinada pela empresa. Os per capitas totais de sobra limpa variaram entre 24g e 60g, equivalentes a 176kg-1.213kg de alimentos desperdiçados mensalmente. As saladas apresentaram as maiores porcentagens de desperdício na maioria das unidades. O custo mensal com as sobras atingiu de 2,2 por cento a 3 por cento do valor gasto mensalmente com alimentos, representando um custo elevado para a empresa (entre 80 a 108 salários-mínimos). Diante dos resultados obtidos, foram propostas medidas de intervenção, tais como planejamento e elaboração adequada das preparações, caracterização dos clientes e ações para educação nutricional. CONCLUSÃO: As unidades de alimentação e nutrição apresentaram considerável perda de alimentos com a sobra limpa. A implementação das intervenções propostas poderá minimizar essa perda. O valor gasto com esse desperdício poderia ser revertido em melhorias nos processos produtivos.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to quantify and assess the cost of food wastage in eight cafeterias of a big steel mill. METHODS: Eight cafeterias were followed during five months. Quantification of food wastage was done considering the leftovers and the number of meals planned and served daily. For determining the cost, preparations were divided into groups, and the cost was obtained from the average price of foodstuffs purchased during the month. RESULTS: Fifty percent of the cafeterias did not achieve wastage less or equal to 30g (the per capita food wastage goal set by the company). The total per capita food wastage ranged from 24g to 60g, equivalent to 176-1213kg of food wasted monthly. Salads were wasted more often in most foodservices. The monthly cost of food wastage reached 2.2 percent to 3.0 percent of the amount spent monthly on food. It represented a high expense for the foodservice (approximately 80-108 minimum wages). The results allowed the proposal of intervention measures such as planning and development of appropriate preparations, identification of customers, and nutrition education actions. CONCLUSION: The cafeterias presented considerable food wastage, hence money loss. Implementation of interventions can minimize these losses. Savings from reducing wasteful spending could be used for improving production processes.

Conselho de segurança alimentar e nutricional: análise do controle social sobre a política estadual de segurança alimentar e nutricional no estado do Espírito Santo / Food and nutritional security council: analysis of the social control over the food and nutritional security state policy in the state of Espírito Santo

A fome, as carências nutricionais específicas e todas as outras formas de manifestação de insegurança alimentar não são fenômenos recentes, assim como a preocupação em estancá-las. Para tanto, ao longo dos anos, o conceito de segurança alimentar e nutricional foi reformulado e ampliado, e a atual concepção prima não somente por preservar, mas ampliar o princípio de controle social na formulação e no monitoramento das ações de segurança alimentar e nutricional. O objetivo deste estudo foi avaliar o controle social do Conselho de Segurança Alimentar e Nutricional do Espírito Santo em relação à política estadual de SAN, por meio da análise de seu regimento interno; das deliberações contidas nas atas das reuniões ordinárias e extraordinárias do conselho e da avaliação complementar da frequência dos conselheiros representantes das entidades. Observou-se uma predominância de deliberações sobre a organização da estrutura e dinâmica interna e informe, em relação às deliberações sobre o monitoramento, as propostas e as ações de SAN. Constatou-se também quantidade significativa de ausências dos conselheiros representativos das entidades civis e do estado nas reuniões do conselho. Conclui-se que embora o Conselho se constitua em uma importante estratégia de controle social na realização das políticas de SAN no Estado, essa participação ainda não tem sido realizada de forma plena.

Práticas de aleitamento materno: lacuna entre o conhecimento e a incorporação do saber / Practices of breastfeeding: A gap between knowledge and knowledge application

Introdução: a Organização Mundial da Saúde recomenda a prática de aleitamento materno exclusivo por seis meses e a partir dessa idade introduzir alimentos complementares até os dois anos. Objetivo: avaliar o nível de conhecimento e incorporação do saber sobre aleitamento materno de gestantes e nutrizes usuárias da Estratégia Saúde da Família, Teixeiras-MG. Casuística e método: foi realizado estudo transversal descritivo cuja coleta de dados se deu por meio de entrevistas individuais utilizando-se questionário semiestruturado, nas Unidades de Atenção Primária de Saúde, antes das consultas pré-natais e puericulturas e em visitas domiciliares. Resultados: a duração de aleitamento materno exclusivo relatado foi de quatro meses. Destaca-se que 66% das entrevistadas já haviam recebido algum tipo de orientação, 34% por meio de consultas pré-natais e 31% por palestras realizadas pela equipe de Nutrição da Universidade Federal de Viçosa. Observou-se que as mulheres que receberam orientação acerca do aleitamento materno apresentaram 99,93% menos de chance de responder que o leite é fraco, obtendo resultado estatisticamente significante. Conclusão: ressalta-se a importância das informações sobre aleitamento materno serem transmitidas à população de modo eficaz, estimulando a prática do aleitamento em todas as classes sociais.

Introduction: The World Health Organization recommends exclusive breastfeeding over the six months after birth, and complementary food should be provided after this period until age of 2 years. Objective: To assess breastfeeding knowledge and knowledge application among women assisted by the Family Health Strategy in Teixeiras, State of Minas Gerais, Brazil. Casuistics and method: A descriptive cross-sectional study of data collected by means of individual semi-structured interviews carried out before prenatal and childcare appointments at Primary Health Care Units as well as in domiciliary visits. Results: Exclusive breastfeeding was reported to take place for four months. Among the interviewees, 66% had had some orientation: 34% at prenatal appointments, and 31% at lectures organized by the Nutrition team of the Federal University of Viþosa. Women that had had breastfeeding orientation were 99,93% less likely to report that breast milk is weak ? a figure that is statistically significant. Conclusion: It is important that information on breastfeeding be given to population efficiently in order to encourage breastfeeding among all the social classes.

Influência de fatores sociossanitários na qualidade de vida dos idosos de um município do Sudeste do Brasil / The influence of sociosanitary conditions on the quality of life of the elderly in a municipality in the Southeast of Brazil

Este estudo teve como objetivo avaliar as condições sociossanitárias e o impacto das delas na qualidade de vida de idosos residentes no município de Teixeiras (MG), na região Sudeste do Brasil. Foram aplicados dois questionários: um criado especificamente para caracterizar a população quanto às características sociossanitárias, e o WHOQOL-bref para avaliar a qualidade de vida. A associação entre as características sociossanitárias e os escores de qualidade de vida foi analisada por meio de análises de regressão logística. Dentre as variáveis mais fortemente associadas aos escores de qualidade de vida destacaram-se: utilização de medicamentos, necessidade de cuidados médicos, ausência de cobertura por plano de saúde privado, presença de comorbidades, problemas do sono e aposentadoria. Os resultados do estudo apontam os fatores sociossanitários citados como fatores de risco para baixos escores de qualidade de vida no idoso, o que deve ser considerado ao se estabelecerem estratégias e políticas voltadas a esse grupo populacional.

This study sought to evaluate sociosanitary conditions and their impact on the quality of life of the elderly living in the Teixeiras Municipality in the Southeast Region (MG) of Brazil. Two questionnaires were used: one created specifically to characterize the population in terms of sociosanitary conditions, and WHOQOL-bref, to evaluate quality of life. The correlation between the sociosanitary conditions and quality of life scores were analyzed by logistic regression analysis. Among the variables with a strong correlation with quality of life scores the following stand out: use of medication, need of medical care, lack of private health insurance, comorbidities, sleep problems, and retirement. The results of this study indicate that sociosanitary conditions are high risk factors for low quality of life scores in the elderly. This must be taken into consideration to establish health strategies and policies for this age group.

Declínio cognitivo de idosos e sua associação com fatores epidemiológicos em Viçosa, Minas Gerais / Cognitive decline of aged and its association with epidemiological factors in the city of Viçosa, Minas Gerais

Atualmente, a demência representa um significativo problema de saúde pública pela longa extensão e complexidade de manifestações funcionais, emocionais e consequências sociais, tanto para os idosos quanto para seus familiares. O diagnóstico de demência tem como base a investigação do declínio cognitivo em populações de risco. Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o estado mental de pacientes com 60 anos ou mais, frequentadores do Programa Municipal da Terceira Idade, em Viçosa MG, e sua relação com os fatores relacionados à situação de saúde. Métodos: Realizou-se um estudo transversal com 74 idosos. Foram excluídos os idosos sem escolaridade. O procedimento de coleta de dados adotado foi a aplicação do questionário para a avaliação das características epidemiológicas e dos fatores relacionados à saúde e o teste do Mini-Exame do Estado Mental. Resultados: Dentre os idosos avaliados, encontrou-se uma prevalência de declínio cognitivo de 36,5%. A média de pontuação no MEEM foi de 19,48 pontos e a média da idade dos idosos foi de 68,5 anos. Discussão: Os resultados encontrados mostram que o menor nível de escolaridade tem influência negativa no exame do estado mental dos idosos. Conclusão: Conclui-se que é alto o número de idosos identificados com declínio cognitivo, resultado que revela que o Teste MEEM é influenciado pela variável escolaridade e, como mostrado em outros estudos, o ponto de corte utilizado deve ser ajustado à escolaridade

Comparação de diferentes critérios de definição para diagnóstico de síndrome metabólica em idosas / Comparison of the different definition criteria for the diagnosis of the metabolic syndrome in elderly women / Comparación entre distintos criterios de definición para diagnóstico de síndrome metabólico en mujeres adultas mayores

FUNDAMENTO: Os critérios para melhor definição da síndrome metabólica (SM), especialmente para a população idosa, ainda são pouco conhecidos, e sua compreensão torna-se cada vez mais necessária. OBJETIVO: Comparar quatro propostas de definição da SM, duas oficiais (National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III/NCEP-ATPIII e International Diabetes Federation/IDF) e duas candidatas definições propostas (Síndrome Metabólica - National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III - modificada/SM-ATPM e Síndrome Metabólica - International Diabetes Federation - modificada/SM-IDFM), derivadas da modificação de critérios oficiais. MÉTODOS: Participaram deste estudo 113 mulheres (60-83 anos), submetidas a avaliação antropométrica, de pressão arterial, de perfil lipídico, de glicemia de jejum e de questões relacionadas a hábitos de vida e condições de saúde. Análises estatísticas foram efetuadas por meio dos testes qui-quadrado e de determinação do coeficiente Kappa. RESULTADOS: A frequência dos altos níveis pressóricos foram similares nas duas definições oficiais (54,8 por cento), com redução nas duas definições propostas (33,6 por cento). A alteração na homeostase de glicose foi maior pela definição IDF e SM-IDFM (30,1 por cento). A hipertrigliceridemia e os baixos níveis de HDL-c foram similares em todas as definições (35,4 por cento). No que se refere à obesidade abdominal, a maior ocorrência foi registrada pelo critério do IDF (88,5 por cento). A presença de síndrome metabólica teve maior e menor frequências de acordo com a proposta do IDF (45,1 por cento) e SM-IDFM (22,1 por cento), respectivamente. Foi encontrada maior concordância entre a definição modificada SM-ATPM com NCEP-ATPIII e SM-IDFM (Kappa: 0,79 e 0,77; p < 0,00001). CONCLUSÃO: A proposta SM-ATPM mostrou-se mais adequada para a detecção da SM nas idosas avaliadas.

BACKGROUND: The criteria for best defining the metabolic syndrome (MS), especially in the elderly population, are still little known, and the understanding is increasingly necessary. OBJECTIVE: Compare the four MS definition proposals, two official ones (National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III/NCEP-ATPIII and International Diabetes Federation/IDF) and two proposed definitions (Metabolic Syndrome - National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III - modified/MS-ATPM and Metabolic Syndrome - International Diabetes Federation - modified/MS-IDFM), derived from the changes in the official criteria. METHODS: A total of 113 women (60-83 years old) participated in this study; they were submitted to anthropometric, blood pressure, lipid profile, fasting glycemia tests and answered questions related to life style habits and health conditions. Statistical analyses were performed using the chi-square test and Kappa coefficient determination. RESULTS: The frequency of the high pressure levels was similar in the two official definitions (54.8 percent), with a reduction in the two proposed definitions (33.6 percent). The homeostasis change of the glucose was higher as per the IDF and MS-IDFM (30.1 percent). The hypertriglyceridemia and the low levels of HDL-c were similar in all the definitions (35.4 percent). In relation to the abdominal obesity, the higher occurrence was registered by the IDF criteria (88.5 percent). The presence of the metabolic syndrome presented higher and lower frequencies as per the IDF proposal (45.1 percent) and MS-IDFM (22.1 percent), respectively. Higher agreement was found between the modified definition MS-ATPM with NCEP-ATPIII and MS-IDFM (Kappa: 0.79 and 0.77; p < 0.00001). CONCLUSION: The MS-ATPM proposal was found more adequate for the MS detection in the evaluated elderly women.

FUNDAMENTO: Los criterios para mejor definición del síndrome metabólico/(SM), especialmente para la población de adultos mayores, son todavía poco conocidos, y su comprensión se convierte en cada vez más necesaria. OBJETIVO: Comparar cuatro propuestas de definición del SM, dos oficiales (National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III/NCEP-ATPIII e International Diabetes Federation/IDF) y dos candidatas definiciones propuestas (síndrome metabólico - National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III - modificada/SM-ATPM y Síndrome Metabólico - International Diabetes Federation - cambiada/SM-IDFM), derivadas del cambio de criterios oficiales. MÉTODOS: Participaron en este estudio 113 mujeres (60-83 años), sometidas a evaluación antropométrica, de presión arterial, de perfil lipídico, de glucemia de ayuno y de cuestiones relacionadas a hábitos de vida y condiciones de salud. Análisis estadísticas se efectuaron por medio de las pruebas chi-cuadrado y de determinación del coeficiente Kappa. RESULTADOS: La frecuencia de los altos niveles de presión fue similar en las dos definiciones oficiales (54,8 por ciento), con reducción en las dos definiciones propuestas (33,6 por ciento). La alteración en la homeostasis de glucosa fue mayor por la definición IDF y SM-IDFM (30,1 por ciento). La hipertrigliceridemia y los bajos niveles de HDL-c fueron similares en todas las definiciones (35,4 por ciento). En lo que se refiere a la obesidad abdominal, la mayor ocurrencia se registró por medio del criterio del IDF (88,5 por ciento). La presencia de síndrome metabólico tuvo mayor y menor frecuencias de acuerdo con la propuesta del IDF (45,1 por ciento) y SM-IDFM (22,1 por ciento), respectivamente. Se encontró una mayor concordancia entre la definición cambiada SM-ATPM con NCEP-ATPIII y SM-IDFM (Kappa: 0,79 y 0,77; p<0,00001). CONCLUSIÓN: La propuesta SM-ATPM se halló más adecuada para la detección del SM en las mujeres adultas mayores evaluadas.

Aplicabilidade do índice de massa corporal na avaliação da gordura corporal / The body mass index applicability in the body fat assessment

INTRODUÇÃO: O índice de massa corporal (IMC) é amplamente utilizado por profissionais de saúde na avaliação do estado nutricional e do risco de mortalidade. No entanto, esse índice não fornece informações sobre a distribuição e a proporção da gordura corporal. OBJETIVO: Verificar a eficiência do IMC em identificar indivíduos com excesso de gordura corporal e com obesidade abdominal. MÉTODOS: A amostra constituiu-se de 98 homens com idade entre 20 e 58 anos. A avaliação antropométrica incluiu peso, altura, circunferência da cintura (CC) e do quadril. A composição corporal foi avaliada por bioimpedância elétrica tetrapolar. RESULTADOS: A amostra foi predominantemente jovem, 50 por cento dos indivíduos com idade entre 20 e 29 anos. O sobrepeso (IMC > 25kg/m²) e a obesidade abdominal (CC > 94cm) foram constatados em 36,7 por cento e 18,4 por cento dos homens avaliados, respectivamente. A circunferência da cintura foi a medida antropométrica que mais se correlacionou com o IMC (r = 0,884; p < 0,01) e com o percentual de gordura corporal (r = 0,779; p < 0,01). A sensibilidade do IMC, para diagnosticar indivíduos com circunferência da cintura, relação cintura-quadril (RCQ) e percentual de gordura corporal elevados, foi de 94,4 por cento, 100 por cento e 86,6 por cento, respectivamente; isso demonstra a sua adequação para estudos populacionais com o objetivo de identificar indivíduos com obesidade abdominal e/ou excesso de gordura corporal. Entretanto, na avaliação individual, o IMC não foi adequado para esse mesmo diagnóstico devido aos baixos valores preditivos positivos encontrados: 47,2 por cento para CC, 11,1 por cento para RCQ e 36,1 por cento para percentual de gordura corporal. A idade > 30 anos foi fator de risco para sobrepeso, obesidade abdominal e excesso de gordura corporal. CONCLUSÕES: Ressalta-se a importância da combinação do IMC e circunferência da cintura na avaliação do estado nutricional de homens adultos, já que a obesidade...

IINTRODUCTION: The body mass index (BMI) is widely used by health professionals in the nutritional status and risk of mortality assessment. However, this index does not provide information about the distribution and proportion of body fat. OBJECTIVE: To assess BMI efficiency in identifying individuals with surplus body fat and abdominal obesity. METHODS: The sample consisted of 98 males between 20 and 58 years of age. The anthropometrical evaluation included weight, height, waist (WC) and hip circumferences. Body composition was evaluated by tetrapolar electric bioimpedance. RESULTS: The sample was predominantly young, having 50 percent of its individuals aged between 20 and 29 years. Overweight (BMI > 25kg/m2) and abdominal obesity (CC > 94 cm) were found in 36.7 percent and 18.4 percent of the evaluated males, respectively. Waist circumference showed the strongest correlation with BMI (r=0.884; p<0.01) and with body fat percentage (r=0.779; p<0.01). BMI sensitivity to diagnose individuals with high waist circumferences, waist-to-hip ratio (WHR) and body fat percentage was 94.4 percent, 100 percent and 86.6, respectively, showing its suitability for population studies in order to identify individuals with abdominal obesity and/or surplus body fat. However, BMI was not suitable for this same diagnosis individually, due to the low positive predictive values found: 47.2 percent for WC, 11.1 percent for WHR and 36.1 percent for body fat percentage. Age > 30 years was considered a risk factor for overweight, abdominal obesity and surplus body fat. CONCLUSIONS: The importance of combining BMI and WC for verifying adult male nutritional status is emphasized, since abdominal obesity was also found in individuals who were not diagnosed with obesity by BMI.

Efetividade superior do esquema diário de suplementação de ferro em lactentes / Greater effectiveness of daily iron supplementation scheme in infants

Objetivo: Avaliar a efetividade de esquemas, diário e semanal, de suplementação profilática de ferro medicamentoso na prevenção da anemia ferropriva em lactentes não anêmicos. Métodos: Estudo populacional, prospectivo, de abordagem quantitativa com intervenção profilática, realizado no município de Viçosa, MG, em 2007/8. Foram selecionadas 103 crianças não anêmicas, entre seis e 18 meses de idade, correspondendo a 20,2 por cento das crianças cadastradas e atendidas pelas Equipes de Saúde da Família. As crianças foram divididas em dois grupos de suplementação: dosagem diária recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria (grupo 1, n=34) e dosagem semanal preconizada pelo Ministério da Saúde (grupo 2, n=69). As avaliações ocorreram no início do estudo e após seis meses, sendo realizadas dosagem de hemoglobina (ß-hemoglobinômetro portátil), avaliação antropométrica e dietética, e aplicação de questionário socioeconômico. Os indicadores de impacto utilizados foram a prevalência de anemia, variação de hemoglobina, adesão e efeitos adversos aos suplementos. Resultados: Os grupos se mostraram homogêneos quanto às variáveis socioeconômicas, biológicas e de saúde anteriores à intervenção. Após seis meses de suplementação, observaram-se maiores médias de hemoglobina no grupo 1 em relação ao grupo 2, (11,66; DP=1,25 e 10,95; DP=1,41, respectivamente, p=0,015); além de menores prevalências de anemia (20,6 por cento e 43,5 por cento, respectivamente, p=0,04). Apenas o tempo de suplementação influenciou na anemia grave (p=0,009). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes para as variáveis adesão ao suplemento e efeitos adversos. Conclusões: A dosagem diária recomendada pela Sociedade Brasileira de Pediatria mostrou-se mais efetiva na prevenção da anemia em lactentes, quando comparada à dosagem utilizada pelo Ministério da Saúde. A dosagem semanal recomendada pelo programa do governo brasileiro precisa ser reavaliada para aumentar...

Análise do perfil sociossanitário de idosos: a importância do Programa de Saúde da Família / Analysis of the social and health profile of the elderly: the relevance of the Family Health Program

O objetivo do presente estudo foi analisar as características sociossanitárias dos idosos de Teixeiras-MG, tendo como referência a organização territorial, no contexto do Programa de Saúde da Família (PSF), visando a auxiliar a compreensão das demandas, necessidades e estruturação sociossanitária da população idosa. Foi realizado um estudo transversal, sendo aplicado um questionário especificamente criado para este estudo, que coletou informações sociossanitárias de 211 idosos residentes no município de Teixeiras. Quanto ao perfil sociossanitário, os resultados mostraram que a maioria dos idosos recebe apoio emocional familiar, possui vínculo conjugal, reside em moradia própria, é de baixa escolaridade e de baixa renda, pratica atividades físicas, é portadora de comorbidades, não fuma, não ingere bebidas alcoólicas, necessita de cuidados à saúde (consultas e medicamentos) e não possui plano de saúde privado. Nesse sentido, há que se pensar em como promover a saúde da população idosa, buscando-se prevenir os agravos à saúde, afastar as causas evitáveis de morbidades e mortalidade, proporcionando-lhe condições para um envelhecimento saudável e ativo.

This study aim was to analyze the social and health characteristics of the elderly in Teixeiras-MG, having as reference the territorial organization, in the context of the Family Health Program (FHP) / Programa de Saúde da Família (PSF), with the purpose of helping to understand the social and health demands, needs and structure of the elderly population. A cross-sectional study was carried out, applying a questionnaire specifically created for the study, which collected social and health information of 211 elderly people living in the Teixeiras municipality. Regarding the social and health profile, the results show that most elderly receive family emotional support, are married, homeowners, have low education level and low income, have physical activities, have comorbidities, do not smoke, do not drink alcoholic beverages, need health care (consultations and medication) and do not have private health plans. Therefore, it must be thought how to promote the elderly population health, seeking to prevent health damage, remove possible morbidity and mortality causes, providing conditions for healthy and active ageing.

Diferentes aferições do diâmetro abdominal sagital e do perímetro da cintura na predição do HOMA-IR / Different measurements of the sagittal abdominal diameter and waist perimeter in the prediction of HOMA-IR / Mediciones distintas del diámetro abdominal sagital y del perímetro de la cintura en la predicción del HOMA-IR

FUNDAMENTO: A correlação entre aumento de gordura visceral e de resistência à insulina coloca o diâmetro abdominal sagital e o perímetro da cintura como instrumentos potenciais para a predição de resistência à insulina. OBJETIVO: Avaliar a reprodutibilidade de diferentes aferições do diâmetro abdominal sagital e do perímetro da cintura e analisar o poder discriminante dos mesmos para predizer resistência à insulina. MÉTODOS: Foram avaliados 190 homens adultos. O diâmetro abdominal sagital (menor cintura, maior diâmetro abdominal, nível umbilical e ponto médio entre as cristas ilíacas) e o perímetro da cintura (nível umbilical, menor cintura, imediatamente acima da crista ilíaca e ponto médio entre a crista ilíaca e a última costela) foram aferidos em quatro locais diferentes. A resistência à insulina foi avaliada pelo índice HOMA-IR. RESULTADOS: Todas as medidas apresentaram correlação intraclasse de 0,986-0,999. Tanto o diâmetro abdominal sagital aferido na menor cintura (r=0,482 e AUC=0,739±0,049) como o perímetro da cintura aferido no ponto médio entre a última costela e a crista ilíaca (r=0,464 e AUC=0,746±0,05) apresentaram maiores correlações com o HOMA-IR, bem como um melhor poder discriminante para o HOMA-IR segundo a análise ROC (p<0,001). CONCLUSÃO: O diâmetro abdominal sagital e o perímetro da cintura mostraram-se altamente reprodutíveis. O diâmetro abdominal sagital (menor cintura) e o perímetro da cintura (ponto médio crista ilíaca e última costela) apresentaram melhor desempenho em predizer o HOMA-IR. Investigações em outros grupos da população brasileira devem ser realizadas para viabilizar a utilização desses indicadores de resistência à insulina na população como um todo de forma padronizada.

BACKGROUND: The correlation between the increase in visceral fat and insulin resistance makes the sagittal abdominal diameter and the waist perimeter as potential tools for the prediction of insulin resistance. OBJECTIVE: To assess the reproducibility of different measurements of the sagittal abdominal diameter and the waist perimeter and analyze the discriminating power of the measurements when predicting insulin resistance. METHODS: A total of 190 adult males were studied. The sagittal abdominal diameter (smallest girth, larger abdominal diameter, umbilical level and midpoint between the iliac crests) and the waist perimeter (umbilical level, smallest girth, immediately above the iliac crest and midpoint between the iliac crest and the last rib) were measured at four different sites. Insulin resistance was assessed by the homeostasis model of assessment-insulin resistance (HOMA-IR) index. RESULTS: All measurements presented an intraclass correlation of 0.986-0.999. The sagittal abdominal diameter measured at the smallest girth (r=0.482 and AUC=0.739±0.049) and the waist perimeter measured at the midpoint between the last rib and the iliac crest (r=0.464 and AUC=0.746±0.05) presented the highest correlations with the HOMA-IR and the best discriminating power for HOMA-IR according to the ROC analysis (p<0.001). CONCLUSION: The sagittal abdominal diameter and waist perimeter showed to be highly reproducible and the sagittal abdominal diameter (smallest girth) and waist perimeter (midpoint between the iliac crest and the last rib) presented the best performance when predicting HOMA-IR. Further studies in other groups of the Brazilian population must be carried out to allow the use of these indicators of insulin resistance in the population as a whole, following standardized procedures.

FUNDAMENTO: La correlación entre aumento de la grasa visceral y de la resistencia a la insulina pone el diámetro abdominal sagital y el perímetro de la cintura como los instrumentos potenciales para la predicción de resistencia a la insulina. OBJETIVO: Evaluar la reproductibilidad de distintas mediciones del diámetro abdominal sagital y del perímetro de la cintura y analizar el poder discriminante de las mismas para predecir resistencia a la insulina. MÉTODOS: Se evaluaron a 190 varones adultos. El diámetro abdominal sagital (menor cintura, mayor diámetro abdominal, nivel umbilical y punto promedio entre las crestas ilíacas) y el perímetro de la cintura (nivel umbilical, menor cintura, inmediatamente superior a la cresta ilíaca y punto promedio entre la cresta ilíaca y la última costilla) se calcularon en cuatro locales diferentes. La resistencia a la insulina se evaluó por el índice HOMA-IR. RESULTADOS: Todas las mediciones presentaron correlación intraclase de 0,986-0,999. Tanto el diámetro abdominal sagital calculado en la menor cintura (r=0,482 y AUC=0,739±0,049) como el perímetro de la cintura calculado en el punto promedio entre la última costilla y la cresta ilíaca (r=0,464 e AUC=0,746±0,05) presentaron mayores correlaciones con el HOMA-IR, así como un mejor poder discriminante para el HOMA-IR según el análisis ROC (p<0,001). CONCLUSIONES: El diámetro abdominal sagital y el perímetro de la cintura se evidenciaron altamente reproductibles. El diámetro abdominal sagital (menor cintura) y el perímetro de la cintura (punto promedio la cresta ilíaca y última costilla) presentaron mejor desempeño en predecir el HOMA-IR. Investigaciones en otros grupos de la población brasileña se deben realizar para viabilizar la utilización de estos indicadores de resistencia a la insulina en la población como un todo de forma estandarizada.

Avaliação da aplicabilidade de fórmulas preditivas de peso e estatura em homens adultos / Assessment of equations that estimate weight and height in adult men

OBJETIVO: Avaliar a validade de fórmulas preditivas de peso e de altura, bem como a composição corporal em homens adultos. MÉTODOS: A amostra constituiu-se de 98 homens saudáveis, com idades entre 20 e 58 anos. Para a análise das equações de estimativa de peso e altura, coletaram-se dados de peso, altura, altura do joelho, envergadura, semi-envergadura, circunferências da panturrilha e do braço e dobra cutânea subescapular. Avaliou-se a composição corporal por meio de bioimpedância elétrica. RESULTADOS: O peso estimado diferiu significantemente do peso aferido (p<0,001). Apenas a equação de estimativa de altura validada para homens brancos adultos, mostrou-se adequada para estimar a altura. Tanto a medida de envergadura (r=0,789; d=2,67; p<0,001) quanto a de semi-envergadura (r=0,790; d=2,51; p<0,001) resultaram em superestimação da altura aferida. Ao calcular o índice de massa corporal, pelo peso e altura estimados por medidas recumbentes, verificou-se que a maioria dos valores estimados superestimou o baixo peso e subestimou o sobrepeso, exceto quando a altura foi estimada pelas equações propostas para homens adultos. CONCLUSÃO: A equação de estimativa de altura validada para homens brancos adultos foi adequada para a estimativa da estatura em homens adultos jovens e observou-se que a maioria das equações avaliadas apresentaram diferenças significantes. Ressalta-se a importância da validação das equações aqui avaliadas em outros grupos populacionais, além de cautela ao utilizar peso e altura estimados.

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the validity of equations that predict weight, height and body composition in adult men. METHODS: The sample consisted of 98 healthy men aged from 20 to 58 years. In order to analyze the equations, weight, height, knee height, arm span, half-arm span, calf and arm circumference and subscapular skinfold thickness were collected. Body composition was determined by bioimpedance. RESULTS: Estimated weights were significantly different from measured weights (p<0.001). The only equation that estimated height properly was that validated for adult Caucasian men. Both arm span (r=0.789; d=2.67; p<0.001) and half-arm span (r=0.790; d=2.51; p<0.001) overestimated height. When weight and height estimates were used to calculate body mass index, underweight was overestimated and overweight was underestimated, except when height was estimated with the equations for adult Caucasian men. CONCLUSION: The equation to estimate height validated for adult Caucasian men estimated the height of adult young men properly; the other validated equations presented significant differences. It is important to validate the equations assessed in this study in other population groups, making sure to use the estimated weights and heights to calculate body mass index.

Habilidade de indicadores antropométricos e de composição corporal em identificar a resistência à insulina / Predictive ability of anthropometric and body composition indicators in the identification of insulin resistance

OBJETIVOS: Avaliar a habilidade de indicadores antropométricos e de composição corporal em identificar a resistência à insulina (RI), determinando-se os pontos de corte para os que apresentarem melhor eficácia. MÉTODOS: Foram avaliados 138 homens. Determinou-se: perímetro da cintura (PC), diâmetro abdominal sagital (DAS), índice de conicidade (IC), índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura corporal ( por centoGC), índice sagital (IS) e relações cintura-estatura (RCE), cintura-quadril (RCQ) e cintura-coxa (RCCoxa). A RI foi avaliada pelo HOMA-IR. Utilizou-se análise de correlação e análise ROC, com determinação das áreas abaixo da curva (AUC). RESULTADOS: O DAS (r = 0,482; AUC = 0,746) e o PC (r = 0,464; AUC = 0,739) apresentaram correlações mais fortes com o HOMA-IR e maior poder discriminante para RI (p < 0,001), sendo seus melhores pontos de corte 89,3 cm e 20,0 cm, respectivamente. CONCLUSÃO: Os indicadores de obesidade central, o PC e o DAS demonstraram maior habilidade em identificar RI em homens. Encoraja-se a realização de estudos com mulheres e idosos na busca dos melhores pontos de corte para toda a população.

OBJECTIVE: To assess the ability of anthropometric and body composition indicators in identifying insulin resistance (IR), determining cut-off points for those showing the best efficacy. METHOD: 138 men were evaluated. Waist perimeter (WP), sagittal abdominal diameter (SAD), conicity index, body mass index (BMI), body fat percent, sagittal index, and the waist-to-height, waist-to-hip and waist-to-thigh ratios were determined. IR was assessed by the HOMA-IR index. Statistical analysis consisted of Spearman correlation coefficient and ROC (receiver operating characteristic) curves, calculating the area under the curve (AUC). RESULTS: SAD (r=0.482, AUC=0.746) and WP (r=0.464, AUC=0.739) showed stronger correlations with the HOMA-IR and greater ability to identify IR (p<0.001), being 89.3 cm and 20.0 cm the best cut-offs, respectively. CONCLUSION: The anthropometric indicators of central obesity, WP and SAD, have shown greater ability to identify IR in men. We encourage studies in women and elderly people in search of the best cut-off points for the entire population.